Validade e confiabilidade da avaliação postural qualitativa e quantitativa em adultos com dor cervical

Resumo

Introdução: A dor na cervical está entre as cinco principais causas de incapacidades em todo o mundo. A postura da coluna cervical tem sido associada à dor cervical, embora a validade e a confiabilidade da avaliação postural para a tomada de decisão permaneça pouco investigada. Objetivo: Descrever a validade e a confiabilidade da inspeção visual em adultos com e sem dor na cervical para tomada de decisão. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, observacional, controlado e cego. Os participantes foram alocados em dois grupos, com dor cervical o grupo sintomático (GS, n = 30) e sem dor, o grupo assintomático (GA, n = 30) para análise postural por fotogrametria. Os fisioterapeutas foram alocados como avaliadores experientes (n = 6) ou novatos (n = 6), dependendo do seu tempo de formação. A avaliação postural foi realizada por inspeção visual das imagens dos participantes para indicar a presença de desalinhamento postural, dor cervical e indicação de intervenção fisioterapêutica. Resultados: Os participantes sintomáticos apresentaram intensidade de 38 ± 20 mm (EVA), alta frequência de dor crônica cervical (93%), baixo risco de desenvolver dor crônica e incapacidade associada a fatores psicossociais (47%) e alta pontuação no NDI (22 ± 8 vs. 4 ± 4). A validade ( Cohen) para identificação da presença de dor no grupo dos participantes foi pobre pelos avaliadores experientes ( = -0,033 [-0,100; 0,200]) e novatos ( = 0,010 [-0,333; 0,133]). A confiabilidade dos interexaminadores ( Light) foi fraca para os experientes e novatos para o desalinhamento postural ( = -0,046, IC95% = [0,086; 0,005];  = -0,001, IC95% = 0,045; respectivamente), presença de dor cervical ( = 0,010, IC 95% = [- 0,061; 0,089],  = 0,016, IC 95% [0,034; 0,082]; respectivamente) e indicação para intervenção fisioterapêutica ( = 0,001, IC 95% = [- 0,040; 0,046];  = 0,003, IC 95% = [- 0,048; 0,072], respectivamente). Conclusão: A inspeção visual para realizar a tomada de decisão clínica em adultos jovens com dor cervical não é válida ou confiável entre avaliadores experientes e novatos.