Determinação da postura crânio-cervical por fotogrametria em adultos: comparação de dois métodos de palpação cervical

Resumo

Introdução: Dor cervical inespecífica é frequentemente associada à postura crânio cervical. A fotogrametria avalia com acurácia e confiabilidade a postura estática do corpo, mas o efeito dos métodos de palpação para localização de pontos de referência anatômicos ainda não foi investigado. Objetivo: O objetivo desse estudo foi de comparar a postura crânio-cervical avaliada por fotogrametria utilizando dois métodos distintos de palpação para localizar o processo espinhoso da sétima vértebra cervical. Métodos: Este estudo transversal foi realizado em duas fases. Na fase I (n=42), a acurácia do avaliador em localizar o processo espinhoso da 7ª vértebra cervical usando o método de flexão-extensão e o método estático de tórax-costela modificado foi comparada através da radiografia (método padrão-ouro). Na fase II (n=68), a postura crânio-cervical foi analisada por fotogrametria após a palpação utilizando os dois métodos. A intensidade da dor no pescoço e a incapacidade também foram determinadas.
Resultados: A acurácia para a localização do PEC7 foi maior usando o método estático tórax-costela modificado (67%, IC95%=[55; 79]) em comparação com método flexãoextensão (38%, IC95%=[26; 50], P=0,016). Valores mais baixos dos ângulos crânio cervicais
foram obtidos com o método de flexão e extensão em relação ao método estático tóraxcostela modificado (diferença média: -1,1, IC95%=[-1,6; -0,6], P <0,001). No entanto, ambos os métodos de palpação resultaram em classificação semelhante dos participantes como com ou sem projeção anterior da cabeça (P=0,096). Foram observadas correlações fracas entre o ângulo crânio-cervical e a intensidade da dor no pescoço (r=-0,088 e -0,099, respectivamente) e incapacidade (r=-0,231 e -0,249, respectivamente). Conclusão: A medição da postura crânio-cervical por fotogrametria usando dois métodos de palpação com diferentes acurácias resulta em ângulo crânio-cervical diferentes, mas a classificação da projeção anterior da cabeça foi similar em adultos com dor cervical e incapacidades leves. A postura crânio-cervical foi fracamente correlacionada com a intensidade da dor no pescoço ou incapacidade.