Capacidade funcional incorporando ventilação dinâmica em mulheres com esclerose sistêmica: uma comparação entre o desempenho no teste de caminhada de 6 minutos e o teste avd-glittre

Resumo

Introdução: A capacidade funcional no nível de esforço submáximo tem sido cada vez mais usada como medida de desfecho na esclerose sistêmica (ES). Entretanto, é preciso conhecer os requerimentos ventilatórios dos diferentes testes de campos para a indicação adequada deles em pessoas com ES. Objetivos: Comparar a dinâmica ventilatória medida ao esforço submáximo entre o teste de AVD-Glittre (TGlittre) e o teste de caminhada de 6 min (TC6') e, secundariamente, avaliar as correlações dessas medidas com variáveis clínicas e funcionais em mulheres com ES. Métodos: Este é um estudo transversal em que 30 mulheres com ES submeteram ao TGlittre e ao TC6', ambos acoplados a um dispositivo portátil (Spiropalm®) capaz de fornecer os requerimentos ventilatórios. Ademais, foram feitas as avaliações da função física usando o Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI) e da função pulmonar usando a espirometria. Resultados: Em relação ao TC6', a mediana da distancia em percorrida em 6 min (DTC6') foi de 344 (282–410) metros, sendo que 25 (83,3%) participantes não atingiram 80% da distância prevista. Em relação ao TGlittre, a mediana do tempo em TGlittre foi de 147 (107–188) segundos, sendo que 18 (60%) participantes ultrapassaram 120% do tempo previsto. Houve concordância entre os 2 testes para as seguintes variáveis medidas ao fim do teste: frequência cardíaca (coeficiente de correlação interclasse-CCI = 0,883, P < 0,0001), reserva respiratória (ICC = 0,816, P < 0,0001), saturação periférica de oxigênio (ICC = 0,752, P = 0,0009), capacidade inspiratória (ICC = 0,690, P < 0,0001) e ventilação minuto de pico (ICC = 0,433, P = 0,007). Houve uma correlação fraca entre a DTC6’ e o tempo de TGlittre (rs = -0,353, P = 0,05). A DTC6’ correlacionou significativamente com HAQ-DI (rs = -0,606, P = 0,0004), capacidade vital forçada (CVF, rs = 0,427, P = 0,018). O tempo de TGlittre correlacionou significativamente com HAQ-DI (rs = 0,440, P = 0,015) e CVF (rs = -0,404, P = 0,026). Conclusão: Em mulheres com ES, o TC6' e o TGlittre exijem quase os mesmos requerimentos ventilatórios, embora a performance dessas pacientes seja pior no TC6' quando comparado ao TGlittre. A interrelação entre a TC6' e o tempo de TGlittre é fraca. Tanto a TC6' quanto o tempo de TGlittre associam-se com função física e função pulmonar.