Concordância dos métodos de avaliação de risco de queda na população idosa: um estudo de coorte prospectivo

Resumo

Introdução: Há uma grande quantidade de métodos de rastreio de risco de quedas em idosos disponíveis, porém a sua concordância permanece desconhecida. Objetivo: Descrever a concordância e o poder preditivo de métodos de rastreio para classificar o risco de quedas em idosos da comunidade usando dados prospectivos e valores de corte publicados. Métodos: Estudo de coorte prospectivo observacional com amostragem não probabilística. Os participantes foram avaliados no início do estudo em relação ao histórico de queda retrospectiva e fatores de risco atuais para queda. Entrevistas de acompanhamento foram realizadas seis meses após a admissão para a coleta de histórico prospectivo de queda. Cinquenta e dois participantes com média de 74 anos (intervalo interquartil 69-80 anos; 44 mulheres, 85%) foram submetidos a: Escala de equilíbrio de Berg (BBS); Polifarmácia; Avaliação de Risco de Queda (FRAS); Ferramenta de Avaliação de Risco de Queda (FRAT-up); Escala de Eficácia de Queda (FES); e posturografia (com Wii Balance Board). Resultados: Nove (17%) participantes relataram uma ou mais quedas no período de 6 meses. O teste de Cochran mostrou diferenças significativas na proporção de participantes classidficados como alto risco para quedas usando todos os métodos (Q = 69,560, p < 0,001). Concordância leve foi estimada entre todos os métodos ( Light = 0,074, IC95% = 0,021 a 0,142). Análises pareadas dos métodos revelaram concordância variando de moderada (FRAS vs. FRAT-up: 73,1%, Kapa de Cohen = 0,462, p = 0,001) até fraca (BBS vs. Posturografia: 38,5%, Kapa de Cohen = -0,201). Conclusão: Encontramos níveis de concordância global e pareada que questionam a confiabilidade da BBS, polifarmácia, FRAS, FRAT-up, FES e posturografia para rastrear o risco de queda em idosos da comunidade.