Avaliação da sarcopenia, fragilidade clinica e estado funcional em pacientes idosos acometidos pela covid-19

Resumo

Introdução: Os idosos podem desenvolver sarcopenia durante o processo de envelhecimento. Os idosos que foram acometidos pela doença do COVID-19 apresentam comprometimento do sistema neuromuscular, podendo levar a uma limitação funcional. Portanto, conhecer o padrão de sarcopenia e a possível repercussão funcional é importante no planejamento das metas de um programa de reabilitação em idosos acometidos pela COVID-19. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com 35 idosos acima de 65 anos atendidos no ambulatório de reabilitação pós-COVID-19 e 31 controles pareados. Os participantes preencheram
o algoritmo da European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) que engloba o uso do instrumento de triagem Strength, Assistance walking, Rise from a chair, Climb stairs, and Falls (SARC-F), medidas de força muscular, desempenho funcional e a densitometria óssea. A vulnerabilidade clínica foi avaliada por meio da Escala de Fragilidade Clínica (Clinical Frailty Scale, CFS). O estado funcional foi avaliado pela Escala do estado funcional pós-COVID-19. As medidas de desfecho foram comparadas entre os dois grupos. Resultados: Os grupos foram homogêneos em relação à idade, altura e massa corporal. A proporção de sarcopenia provável no grupo COVID-19 foi de 74,3%, enquanto no grupo controle foi de 45,7% (p = 0,015). Pacientes com histórico de COVID-19 e controles pareados apresentaram características semelhantes nos aspectos relacionados à sarcopenia. Houve maior comprometimento da vulnerabilidade clínica (p < 0,007) no grupo COVID-19. Foi observado que o teste de sentar e levantar apresentou significância estatística tanto na representação clinica quanto na forma confirmada da sarcopenia. Conclusão: Pacientes com histórico de COVID-19 apresentaram maior risco de desenvolvimento de sarcopenia clínica em relação ao grupo controle. Também foi identificada a presença de maior comprometimento funcional e maior grande vulnerabilidade clinica na população
estudada. O instrumento de avaliação de sarcopenia da EWGSOP identificou que “o teste de sentar e levantar” se apresentou com diferença estatística significante em relação ao controle tanto para a condição clínica da sarcopenia quanto na identificação pelo DEXA.