Equação de referência para distância percorrida durante o teste de caminhada dos 6 minutos em adultos acromegálicos

Resumo

Introdução: A acromegalia é uma doença que compromete os sistemas cardiovascular, osteomuscular, respiratório entre outros, levando uma redução da capacidade funcional. O teste de caminhada de 6 minutos (TC6’) é amplamente estudado e utilizado na pratica clínica para avaliação da capacidade funcional. Os fatores determinantes para predizer a distância percorrida no TC6’ (DTC6’), assim como equações de referência para o teste, são conhecidos em adultos saudáveis, mas pouco se sabe sobre indivíduos com acromegalia. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a DTC6 em uma amostra de pacientes acromegálicos, identificar fatores específicos associados à DTC6 e elaborar uma equação de referência específica para esta população. Métodos e Resultados: Foram avaliados trinta e sete pacientes, com idade média de 49,05 ± 12,7 anos, a maioria do sexo feminino. Todos pacientes foram submetidos a uma avaliação antropométrica, avaliação de força de pressão palmar e ao TC6. A DTC6’ média percorrida foi de 365,51 ± 65,09m, sendo considerada baixa baixa quando comparada com os valores de DTC6’ preditos com base nas equações de referências desenvolvidas para indivíduos saudáveis. Para encontrar as variáveis que maior tiveram impacto na DTC6 realizamos uma análise de regressão linear logística multivariada, demonstrando que o índice de massa corporal (IMC), a idade, o sexo e a variável dicotômica “gigantismo” tiveram a maior influência. Desta análise obtivemos a partir dos coeficientes não padronizados a formula de predição para acromegálicos: DTC6’ = 770 + (-83,27 * sexo) + (-2,11 * idade) + (-8,10 * IMC) + (-121,55 * gigantismo), sendo: (Homens = 0; Mulher = 1) e Gigantismo (Sim = 1 e Não = 0). Esta análise demonstrou que a equação de predição proposta traduz com bastante sensibilidade a distância percorrida no TC6min em pacientes acromegálicos com um R2 = 0,72 [IC95% 0,56 – 0,87, com uma diferença entre as médias da distância percorrida < 1m e um erro-padrão < 10m; p<,001. Conclusão: As equações de referências desenvolvidas para predizer a DTC6 superestimam a capacidade funcional na Acromegalia. A predição da DTC6 através de uma equação específica futuramente poderá nortear prognósticos e avaliar resultados de tratamentos de forma mais individualizada e assertiva.