Análise e prescrições de pontos de acupuntura por fisioterapeutas para dor no pescoço concordância interexaminadores

Resumo

Objetivo: Este estudo investigou a concordância entre prescrições de pontos de acupuntura na literatura científica e prescrições pragmáticas por fisioterapeutas para pessoas com cervicalgia. Métodos: Vinte e quatro pontos de acupuntura foram obtidos a partir de 27 ensaios clínicos randomizados que investigaram os efeitos da acupuntura na dor no pescoço. Quatorze avaliadores (8 homens [57%], tempo médio [min, max] desde a conclusão dos cursos de graduação e especialização de 18 [8, 27] e 12 [2, 25] anos) relataram quais pontos de acupuntura recomendam por meio de um questionário online . A frequência e a coocorrência de pontos de acupuntura prescritos foram avaliadas, bem como a concordância absoluta e entre avaliadores. Resultados: Fisioterapeutas relataram 22 (de 24, 94%) pontos de acupuntura e (medial [min, max]) 7 [1, 16] pontos de acupuntura individualmente. O ponto mais comum foram os pontos Ashi (n=11, 79%), Houxi SI-3 (n=10, 71%) e Kunlun BL-60 (n=9, 64%); os pontos de acupuntura concomitantes mais comuns foram BL60 (Kunlun) e Ashi (n=9, 64%). A confiabilidade entre avaliadores foi melhor do que o acaso para 5 pontos (variando de k=0,432, IC 95%=[0,276; 0,533] ponto Ashi a k=0,125, IC 95%=[0,087; 0,192] ponto GB21). Além disso, a concordância entre avaliadores foi pior do que o acaso para 16 pontos (variando de k= -0,453, IC 95%=[-0,453; -0,116] TE14 a k= -0,152, IC 95%=[- 0,152; 0,000] pontos SI12 e GV20). Conclusão: As prescrições pragmáticas de pontos de acupuntura para dor cervical por fisioterapeutas especialistas em acupuntura não concordam com as prescrições da literatura científica. Há uma
necessidade de regras explícitas e baseadas em evidências de alto nível para prescrever e ensinar combinações de pontos de acupuntura para dor no pescoço a serem incluídas em futuros ensaios clínicos.