Análise eletroencefalográfica em pacientes com intercostobraquialgia pós-tratamento cirúrgico do câncer de mama submetidas à estimulação elétrica transcutânea (TENS)

Resumo

Introdução: O câncer é um problema mundial de saúde pública. Um dos sintomas frequentes nos pacientes oncológicos é a dor. O controle do quadro álgico em oncologia é um tema que tem despertado interesse entre os pesquisadores, especialmente no âmbito da fisioterapia. Entre as ferramentas existentes na fisioterapia para diminuição do quadro álgico, destaca-se a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS). Apesar da sua ampla utilização, não há um consenso sobre a sua aplicação, principalmente nas pacientes submetidas à mastectomias com queixas dolorosas e possíveis modificações nas áreas somatossensoriais do córtex cerebral. Objetivo: Desta forma o objetivo geral deste trabalho foi verificar possíveis alterações eletrocorticais agudas após a utilização da TENS em sujeitos com intercostobraquialgia no pós-operatório de câncer de mama através da Eletrencefalografia quantitativa (EEGq). Métodos: Foram analisados 18 sujeitos divididos em: grupo A - TENS acupuntura e grupo B (TENS burst). Durante a aplicação dos tipos de TENS, os sujeitos foram submetidos à avaliação no EEGq onde os eletrodos de interesse foram P3-PZ-P4. Concomitantemente a análise da dor por meio da Escala analógica visual (EVA). Os dados foram submetidos ao teste de Kolmogorov-Smirnov para análise de normalidade e a uma ANOVA para comparação entre as condições (5, 10, 15 e 20min), grupos (TENS acupuntura e burst) e eletrodos P3-PZ-P4 considerando nível de significância de 95%. Resultados: Os resultados apontaram para uma diminuição da potência absoluta em alfa lento (8-10Hz) e rápido (10-12Hz) em todos os eletrodos de interesse. Isto indica um aumento da atividade das áreas somatossensoriais em relação ao estado de repouso (dor), após a aplicação do TENS em ambos os grupos. Assim, a TENS provocou alterações eletrocorticias nas áreas somatossensorias que entraram em consonância com os resultados obtidos com a diminuição do quadro álgico. Conclusão: Conclui-se que a TENS promove alterações corticais importantes na potência absoluta da banda alfa. Novos estudos devem ser propostos, especialmente com as bandas beta, gama e também com outros métodos de investigação de EEG para elucidar os reais mecanismos de redução da atividade cortical com a aplicação do TENS.