Desenvolvimento de um modelo multivariado para predição da capacidade funcional ao exercício após transplante hepático

Resumo

Introdução: A avaliação da capacidade funcional de exercício de indivíduos receptores de transplante de fígado pode permitir a identificação de déficits funcionais e de modo que os programas de reabilitação atendam as demandas específicas dessa população. Objetivo: Este estudo objetivou desenvolver um modelo de predição multivariável da capacidade funcional de exercício em indivíduos receptores de transplante de fígado. Métodos: Este estudo transversal envolveu 70 participantes (homens/mulheres: 47/23; idade 53 ± 12 anos; 32 ± 32 meses após o transplante hepático). A capacidade funcional de exercício foi avaliada por meio do teste de caminhada de seis minutos, sendo a distância percorrida em seis minutos (DTC6) considerada a variável dependente. As características demográficas – (sexo, idade), antropométricas (índice de massa corporal (IMC),) e clínicas (nível de atividade física
atual (versão abreviada do Questionário Internacional de Atividade Física [IPAQ]) - entraram no modelo como variáveis independentes. Os marcadores específicos da doença - doença hepática em estágio terminal do modelo pré-transplante (MELD),
fadiga (Escala de Gravidade da Fadiga [FSS]) - também entraram no modelo completo como variáveis independentes. Resultados: Os pacientes caminharam 421 ± 102 m, enquanto os valores previstos produziram uma média do grupo de 421 ± 64 m. O modelo multivariável completo foi DTC6p = 514,998 − 2,319 × idade anos + 48,151 × Sexo homem = 1, mulher = 0 − 0,751 × IMC kg/m2 + 28,396 × IPAQ código − 2,443 × FSS + 0,406 × Tempo meses − 0,785 × MELD (R2 ajustado = 0,329, SE do viés = 79 m), sugerindo que as informações demográficas e específicas da doença determinam parcialmente a capacidade funcional de exercício. Conclusão: Melhor capacidade funcional avaliada por uma maior DTC6 está associada a menor idade, sexo (homens), menor IMC, maior atividade física, menor fadiga e menor MELD em receptores de transplante de fígado. O desempenho geral do modelo mostra excelente precisão e acurácia moderada.