Lócus de Controle da Saúde e as Perspectivas de Indivíduos com Dor Lombar Crônica - Um Estudo Qualitativo

Resumo

Introdução: A dor lombar crônica é considerada o principal distúrbio musculoesquelético que demanda reabilitação e vem se tornando um problema de saúde cada vez maior. Nesse sentido, uma abordagem biopsicossocial é aceita como uma importante estratégia no tratamento da dor crônica. Ainda, o exercício físico demonstra-se clinicamente relevante em comparação a outras intervenções para dor lombar crônica. O lócus de controle, um construto psicossocial associado à forma como o indivíduo percebe sua condição de saúde, pode atuar como um fator de proteção, diminuindo o impacto da convivência com a dor crônica quando entendido de maneira integral. Portanto, o objetivo deste estudo foi compreender e aprofundar o conhecimento sobre dor lombar crônica inespecífica a partir das experiências e crenças que pacientes possuem sobre a sua condição dolorosa. Métodos: Estudo qualitativo descritivo com análise temática indutiva. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e realização de um desenho, ambos analisados utilizando os princípios da análise temática reflexiva. Foram incluídos indivíduos adultos, de ambos os sexos, que possuíam dor lombar crônica inespecífica. A escala de lócus de controle da saúde foi aplicada para caracterização do perfil dos indivíduos nos componentes sociodemográficos (sexo, idade, etnia, ocupação, escolaridade, estado civil, tabagismo, etilismo). Resultados: A amostra final foi composta por 11 indivíduos, sendo maioria mulheres (72,3%), com idade média de 43,8 anos (±14,3), e média de tempo de dor de 108,3 meses (±96,7). A grande maioria apresentou lócus de controle interno (81,8%). Foram identificados os temas: 1- Causas da dor; 2- Estratégias de enfrentamento/Intervenção; 3- Percepções de controle sobre a dor: Autorresponsabilidade e terceirização; e 4- Impacto da dor na vida do paciente. Discussão: Acredita-se que o lócus de controle seja uma variável mutável, apesar de considerado por muitos como uma característica estável. Levando em consideração essa hipótese, como se trata de uma entrevista em um único momento no tempo, existe a possibilidade das perspectivas desses indivíduos com dor lombar crônica e sua percepção da própria saúde terem se alterado com o tempo. Logo, torna-se necessário testar essa hipótese através de novos estudos longitudinais ou experimentais. Conclusão: Os resultados demonstram que, em indivíduos com dor lombar crônica, possuir uma tendência ao lócus de controle da saúde interno não impede que ele apresente comportamentos externalizados, como a dependência de terceiros para o desfecho de melhora da dor, reafirmando o indivíduo como multidimensional e a dor crônica como multifatorial.