Relação entre amplitude do ajuste postural antecipatório obtido no início da marcha e pontuação na escala de congelamento da marcha de indivíduos com doença de parkinson

Resumo

Introdução: A doença de Parkinson é caracterizada por alterações motoras que incluem a instabilidade postural e o fenômeno do congelamento da marcha ou FOG (na sigla em inglês) que é frequentemente avaliado no contexto clínico através de escalas. Contudo, não se sabe se há associação entre as características posturográficas e o fenômeno de FOG em indivíduos com DP. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi verificar se existe relação entre os ajustes posturais antecipatórios e o Questionário de Congelamento da Marcha (FOG-Q) em uma amostra de indivíduos com DP. Métodos: Nesse estudo transversal, 16 indivíduos com DP foram avaliados através de escalas clínicas e posturografia. A escala FOG-Q foi utilizada para avaliação do nível de comprometimento da marcha, com relação ao congelamento inicial. Uma plataforma de força foi utilizada para mensuração dos deslocamentos do centro de pressão dos pés (COP; na sigla em inglês) e avaliação dos APA, divididos em APA1 (passo inicial) e APA2 (apoio unipodal). Na fase “on” da medicação para DP, os participantes foram instruídos a se posicionar sobre a plataforma de força e iniciar o passo após um comando verbal. A análise de correlação de Spearman (rho) foi utilizada para medida de associação entre os escores de FOG e a duração, amplitude e velocidade do COP durante as fases APA1 e APA2 do início do passo, assumindo um limiar estatístico de 5%. Resultados: Como resultado principal, observou-se uma associação moderada, negativa, entre a amplitude do APA1 e os escores do FOG (rho=-0,548, P=0,028, intervalo de confiança do rho de -0,821 a -0,072). Conclusão: Portanto, neste estudo, a escala clínica FOG mostrou ter relação com os ajustes posturais antecipatórios correspondentes ao primeiro passo.