Estratégias de balanço e movimento corporal para o controle da estabilidade postural em pessoas com ataxia espinocerebelar tipo 3

Resumo

Introdução: A instabilidade postural com oscilação corporal excessiva é uma manifestação incapacitante na ataxia espinocerebelar (SCA). No entanto, se a maior oscilação corporal reflete estratégias distintas de movimento para controle postural nesta população, permanece incerto. Objetivo: Descrever o controle da estabilidade postural de pessoas com SCA3 usando análises de oscilação corporal e estratégia de movimento derivadas da posturografia, e comparar esses achados com indivíduos saudáveis. Métodos: A posturografia foi realizada em pé estático com tarefas de olhos abertos/fechados. A estabilidade postural foi avaliada por meio da área elíptica (Área) e da velocidade média (Vavg). Os padrões espaciais (único, duplo ou multicêntrico) foram derivados do número de regiões de alta densidade (nHDR) no estatocinesigrama tridimensional. Resultados: Vinte e três participantes com SCA3 (7 homens, 16 mulheres, idade 47 ± 11 anos) e 102 participantes saudáveis (34 homens, 68 mulheres; idade 44 ± 22 anos). A análise
de variância de dois fatores de medidas repetidas mostrou um efeito de interação de visão por grupo para Área (F1,122 = 28,831, p <0,001, h2 = 0,037) e Vavg (F1,123 = 59,367, p <0,001, h2 = 0,073); a área e a velocidade de oscilação foram maiores no grupo SCA3 e aumentaram na condição de olhos fechados, com maior aumento no grupo SCA3. Um efeito principal para o grupo (F1,123 = 11,702, p <0,001, h2 = 0,061), mas não a visão (F1,123 = 2,257, p = 0,136, h2 = 0,005) foi encontrado para nHDR. Os padrões espaciais foram diferentes entre os grupos em ensaios com os olhos fechados (c22,125 = 7,46, p = 0,023), mas não abertos (c22,125 = 2,026, p = 0,363), com uma mudança geral de centralizado para centrado duplo ou multicêntrico padrões espaciais nesta condição de teste. Conclusão: Em comparação com indivíduos saudáveis, um maior deslocamento corporal e velocidade em pessoas com SCA3,
principalmente sob restrições visuais, não estão relacionados com a predominância de qualquer estratégia de movimento tornozelo-quadril.