Análise funcional de pacientes com dor musculoesquelética por meio de sensores inerciais - um estudo de viabilidade

Resumo

Introdução: A análise do movimento humano é um aspecto de grande relevância para o campo da saúde. Rotineiramente no ramo da pesquisa e entre os profissionais clínicos são realizadas avaliações de indivíduos acometidos por alguma condição clínica (por exemplo: dor lombar) ou submetidos a intervenções. Grande parte dos estudos sobre análises de movimento incluem a avaliação do deslocamento postural. Vários métodos são utilizados, embora as ferramentas de maior validade possuem alto custo e são inviáveis para os clínicos utilizarem em sua rotina. Com o avanço da tecnologia, estão disponíveis no mercado equipamentos com baixo custo, tais como os sensores inerciais. Estes dispositivos são portáteis e por consequência mais acessíveis, mas a sua validade ainda é questionada. Objetivo: Verificar a validade concorrente dos sensores inerciais como medida de deslocamento postural durante a postura ereta quieta em pacientes com dor lombar crônica (DLC) e indivíduos assintomáticos. Métodos: Foi realizado um estudo transversal de acordo com os requisitos do Standards for Reporting Diagnostic Accuracy, em 39 indivíduos com DLC (média [DP]: idade = 33,38 [11,60] anos, intensidade de dor = 4,7 [1,3]) e 39 indivíduos assintomáticos (idade = 32,50 [10,26] anos). A análise do deslocamento postural o foi realizada por meio da postura ereta quieta utilizando-se um sensor inercial na região lombar e outro no esterno. A plataforma de força foi o instrumento padrão-ouro utilizado para a validação concorrente que foi investigada pelo coeficiente de correlação de Spearman. As variáveis analisadas foram Root Mean Square (RMS), suavidade da aceleração (JERK), deslocamento total (Path) e área elíptica (AREA). Resultados: No grupo assintomático houve a presença de correlações estatisticamente significante para as variáveis RMS com o sensor posicionado na lombar (r = 0,38; p = 0,03) e com o sensor posicionado no esterno (r = 0,42; p = 0,02). No grupo de participantes com DLC houve correlação estatisticamente significante com os sensores posicionados na lombar para as variáveis RMS (r = 0,59; p <0,01), Path (r = 0,42, p = 0,01) e AREA (r = 0,59; p <0,01). Conclusão: As medidas de deslocamento corporal obtida pelos sensores inerciais apresentaram correlações de fraca a moderada em relação a plataforma de força. O posicionamento do sensor inercial na região lombar parece ser o mais adequado para análise do deslocamento postural o uma vez que obteve correlações mais fortes comparado ao posicionamento no esterno.