Avaliação do risco de queda em pacientes com hipofunção vestibular

Resumo

Introdução: Os indivíduos que apresentam hipofunção vestibular podem relatar sintomas como tontura e instabilidade postural, o que consequentemente aumenta o risco de cair causando um impacto negativo em sua qualidade de vida. Entretanto, ainda existe uma lacuna associando testes vestibulares específicos com risco de queda. Objetivos: Identificar possíveis relações de associação entre os resultados do Teste de impulso cefálico por vídeo (vHIT) com o risco de queda em pacientes com déficit vestibular unilateral e bilateral. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal e correlacional. Vinte e dois participantes foram incluídos no estudo. Inicialmente os participantes preencheram um questionário autorreferido quanto às características pessoais (sexo, idade) e clínicas (sintomas, tempo de sintomas, IMC, histórico de quedas). Posteriormente foi avaliado a sua função vestibuloculomotora com utilização do vídeo head impulse test (vHit), e, em seguida, foram submetidos a alguns testes específicos e preencheram questionários: DHI, FES-I, DGI, BESTest, EVA Tontura e Mini exame do estado mental (MEEM). Os dados foram analisados para identificação de possíveis correlações ou razão de chances entre as variáveis. Resultados: A média de idade da população foi de 63,7
(±15,9) anos, e 15 participantes (68,2%) eram mulhers. Considerando a intensidade da tontura, foi identificada uma correlação entre os scores dos instrumentos EVA e FES-I (r= 0.42; p=0.04). Houve ainda correlação da EVA com o valor do DHI total (r= 0.45; p=0,03). Foi identificada uma correlação entre o valor no FES-I e o valor do DHI (r=0.75;p=0,01). Foi encontrado uma correlação negativa entre os resultados do DHI e do Bestest (r= -0.48; p=0,02). Especificamente em relação ao VHit, foi identificada uma correlação negativa entre a cadência da marcha e o valor no VHit tanto à direita (r=-0. 57, IC95% 0.46-0.59;p=0.01) ; quanto à esquerda (r=-0. 56, IC95% 0.43-0.62; p=0.01). Foi identificado uma razão de chances (OR= 2,01; IC95% 1,03 - 6,03) entre indivíduos com hipofunção bilateral (Score VHit) e indivíduos com risco de quedas (Score DGI). Conclusão: Indivíduos com hipofunção vestibular bilateral apresentam duas vezes mais chances de queda do que indivíduos com hipofunção unilateral. Foi encontrado ainda correlação entre scores de intensidade da tontura com scores de medo de queda e impacto da tontura nas atividades diárias.