A influência da equoterapia na ativação muscular do tronco em uma criança com paralisia cerebral: um estudo de caso

Resumo

Introdução: A Equoterapia é um meio de reabilitação que utiliza o cavalo e o ambiente como instrumentos terapêuticos para o tratamento de pessoas com deficiência, entre elas a Paralisia Cerebral (PC). O movimento produzido pelo cavalo é altamente complexo e promove, na pessoa montada, deslocamentos tridimensionais. O cavalo apresenta padrões de oscilação parecidos aos do caminhar humano, incentivando a atividade muscular em pessoas com PC ou outras condições de saúde. A associação de movimentos voluntários de membros superiores a essa gama de estímulos, pode aumentar ainda mais o desafio dos sistemas envolvidos no controle postural para a manutenção do equilíbrio. Entretanto, apesar de existirem evidências dos benefícios da Equoterapia sobre o controle motor de pessoas com PC, não está disponível na literatura uma caracterização da influência do passo do cavalo na ativação da musculatura de tronco. Objetivo: Investigar a influência do passo do cavalo no padrão de atividade da musculatura do tronco em uma criança com PC. Métodos: Foi avaliada uma criança do sexo feminino com idade de 10 anos, diagnosticada com PC espástica bilateral do tipo diplégica, nível I do Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Um par de eletrodos bipolares de superfície foi posicionado no músculo longuíssimo do dorso (direito) para coletar o eletromiograma de superfície (EMG) e, estimar o nível de atividade muscular, nas seguintes tarefas: i) permanecer sentado em uma cadeira com os pés apoiados (tarefa controle) e ii) permanecer sentado sobre o cavalo em movimento. O movimento de flexão de ombro bilateral em 180º foi realizado em cada tarefa, com duração de 10s. Resultados: A partir da inspeção visual dos sinais EMG observou-se uma alta e prolongada amplitude do sinal durante a condição sentada no cavalo comparado à condição sentada na cadeira. A amplitude root mean square (RMS) do sinal EMG parece indicar que a participante apresentou um nível mais elevado de atividade do longuíssimo do dorso quando realizou a Equoterapia (o passo do cavalo). Conclusão: Esses resultados parecem indicar que a Equoterapia pode ser utilizada para estimular a musculatura paravertebral em crianças com PC.