Text neck: definição conceitual e de um ponto de corte para a avaliação quantitativa

Resumo

Introdução: Text neck é proposto como uma das causas da dor cervical. No entanto, há uma falta de consenso sobre a definição de text neck, bem como uma indefinição de qual o valor de corte para discriminar indivíduos com text neck. Objetivo: Desenvolver e validar um valor de corte para o ângulo de flexão cervical para discriminar indivíduos com postura de text neck classificados por fisioterapeutas. Métodos: Uma revisão de escopo foi conduzida seguindo as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses for Scoping Reviews (PRISMAScR). Para identificar todos os artigos revisados por pares que usam os termos “text neck” ou “tech neck” as bases EMBASE, Medline, CINAHL, PubMed e Web of Science foram pesquisadas e nenhuma limitação foi aplicada para idioma ou desenho do estudo. A extração de dados incluiu
as características do estudo e o desfecho primário relacionado às definições do text neck. Para desenvolver e validar o valor de corte para o ângulo de flexão cervical, um total de 562 participantes usando o inclinômetro (teste de índice) foram fotografados em vista lateral enquanto enviavam mensagens de texto usando um smartphone. Três fisioterapeutas fizeram a classificação da postura de text neck (padrão de referência). Resultados: 41 artigos foram incluídos na revisão de escopo. As definições de text neck variaram entre os estudos. Os componentes mais frequentes das definições foram agrupados em cinco bases de definição: Postura (n=38; 92,7%), com adjetivos qualificadores significando postura incorreta (n=23; 56,1%) e postura sem adjetivos qualificadores (n=15; 36,6%); Uso excessivo (n=26; 63,4%); Estresse ou tensões mecânicas (n=17; 41,4%); Sintomas musculoesqueléticos (n=15; 36,6%) e; Dano tecidual (n=7; 17,1%). Para o estudo de validação de um ponto de corte para text neck, a curva característica de operação do receptor – ROC identificou o valor de 37° de flexão cervical na posição em pé e 41° na posição sentada de uma amostra de treinamento (n = 393; 70%), área sob a curva – AUC de 0,89 (95% CI 0,85 a 0,92) e 0,89 (0,86 a 0,92)], respectivamente. Na amostra testada (n = 168; 30%), os mesmos pontos de corte forneceram altos valores de sensibilidade e especificidade para as posturas em pé e sentado. Conclusão: A postura foi a característica que definedefiniu text neck na maior parte dos estudos revisados. Para fins de pesquisa, parece que o text neck é um hábito de enviar mensagens de texto no smartphone com o pescoço flexionado. Como não há evidências científicas que relacionem text neck com dor cervical, independentemente da definição utilizada, adjetivos como inapropriado ou incorreto devem ser evitados quando pretendem qualificar a postura. Assim como o ângulo de flexão cervical que discrimina com acurácia os indivíduos classificados com o text neck pelos fisioterapeutas, através da avaliação subjetiva da fotografia, não foi associado à dor cervical.