Avaliação cinemática de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica durante o teste de caminhada de seis minutos

Resumo

Introdução: A DPOC é considerada um problema de saúde pública, não apenas devido a seu elevado índice de morbidade e mortalidade, mas também por ser
questionável, bastando que o fumante cesse o tabagismo. A avaliação da capacidade funcional é geralmente realizada através de testes de campo, como
o teste de caminhada de seis minutos (TC6M), que deve ser realizado no corredor com 30 metros de comprimento. Porém, atualmente estudos têm
realizado no percurso de 10 metros, devido a limitação do espaço físico. A cinemática no TC6M analisa clinicamente a marcha e contribui para o
entendimento das características da marcha do indivíduo. A velocidade da marcha diminui com o aumento da gravidade da DPOC e pode ser usada como
indicador da capacidade funcional. A literatura sobre velocidade de marcha e outros déficits de caminhada na DPOC é escassa. Objetivo: Avaliar o perfil cinemático de pacientes com DPOC durante o TC6M e avaliar a viabilidade e validade da avaliação cinemática durante o TC6M em um percurso de 10m. Métodos: Neste estudo transversal foram incluídos 36 pacientes com DPOC e
19 indivíduos saudáveis. Os participantes foram submetidos ao TC6M com análise cinemática no percurso de 10 m. Os dados foram coletados usando
quatro câmeras infravermelhas e um marcador esférico coberto com fita reflexiva firmemente fixada a um capacete, que foi usado pelo participante durante o
TC6M. Resultados: A distância total medida pelo avaliador foi significativamente menor do que a medida pela cinemática (p = 0,012) e os valores preditos (p =
0,017). A distância total medida por cinemática também foi menor do que a predita (p = 0,025). A validade foi precisa com um viés muito grande para subestimar a DPTC6M, conforme medido pelo avaliador. A maioria dos
participantes apresentou uma tendência negativa para a velocidade média em meio turno, com uma grande variabilidade nos valores de inclinação. Os indivíduos saudáveis obtiveram maior DPTC6M pela cinemática, velocidade e aceleração média do que os pacientes DPOC. Conclusão: A análise da cinemática de marcha do corpo inteiro é viável usando sistemas de captura de
movimento e pode ser usada para avaliar a validade do TC6M em um corredor de 10 metros em indivíduos saudáveis e DPOC. A DPTC6M, conforme medido
pelo avaliador, subestima a distância real coberta no TC6M. Os indivíduos saudáveis e DPOC possuem o mesmo perfil no TC6M, ou seja, alcançam o pico
de velocidade e aceleração no mesmo momento durante o teste.