Perfil da modulação autonômica cardíaca de indivíduos com lesão medular cervical incompleta praticantes de rugby em cadeira de rodas

Resumo

Introdução: O trauma raquemedular (TRM) é uma lesão da coluna vertebral que pode ocorrer em qualquer um dos seus segmentos, incluindo ou não as raízes nervosas e a medula espinhal, podendo levar a danos irreversíveis. Contudo, o grau de comprometimento da função cardíaca está relacionado com o nível neurológico da lesão. Indivíduos com lesões medulares cervicais apresentam comprometimento da função autonômica que contribui para a ocorrência de doenças cardiovasculares quando comparado a lesões medulares torácicas ou lombares. Por outro lado, pouco se sabe sobre os ajustes autonômicos relacionados à prática de exercícios físicos por indivíduos com lesão medular cervical incompleta. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar o perfil da modulação autonômica cardíaca em repouso de indivíduos com lesão medular cervical incompleta (nível da lesão cervical C5 à C8) praticantes de rugby em cadeira de rodas. Métodos: Participaram do estudo 20 indivíduos do gênero masculino divididos em três grupos distintos. O grupo controle (GC) foi composto por oito indivíduos (28,3 ± 4,5 anos; 178,4 ± 6,5 cm; 82,1 ± 6,8 kg; 27,2 ± 2,5 kg / m2) com medula espinhal intacta, envolvidos regularmente em um programa de treinamento de força e treinamento aeróbico de baixa intensidade. Participaram do grupo exercício (GE) 8 indivíduos com lesão medular cervical incompleta (32,3 ± 4,5 anos, 175,1 ± 5,3 cm, 73,6 ± 9,6 kg; IMC de 23,8 ± 3,6 kg / m2) praticantes de Rugby em cadeira de rodas. Entretanto, o grupo sedentário (GS) foi composto por 4 indivíduos com lesão medular cervical incompleta (30,8 ± 5,3 anos, 173,4 ± 10,1 cm, 69,7 ± 7,1 kg; IMC de 23,5 ± 2,9 kg / m2) que não praticavam qualquer tipo de exercício físico. Todos os indivíduos foram monitorados em repouso na postura sentada através de um monitor cardíaco (Polar RS800CX – Finlândia) e a análise da variabilidade da frequência cardíaca foi calculada, usando algoritmos baseados em MATLAB, a partir da extração dos intervalos RR durante 10 minutos de registro contínuo em repouso. Resultados: O GC apresentou valores significativamente superiores nos intervalos R-R, a proporção de intervalos R-R adjacentes por mais de 50 ms (pNN50), o número de diferenças intervalo de sucessivos intervalos NN superiores a 50 ms (NN50) , a raiz quadrada da média das diferenças sucessivas (RMSSD) e o componente de alta frequência (HF) espectral de potência quando comparado ao GE e SG. Por outro lado, o GC exibiu valores significativamente superiores do desvio padrão dos intervalos R-R (SDNN) apenas em relação ao GE. Além disso, os resultados do efeito de tamanho (ES) apresentaram uma tendência para redução do componente de baixa frequência normalizado (LFnorm) no grupo GS quando comparado ao grupo GE. Conclusão: A prática de exercícios físicos parece promover ajustes autonômicos em indivíduos com lesões medulares cervical incompleta praticantes de rugby em cadeira de rodas.