Correlação da capacidade funcional ao esforço com função pulmonar e qualidade de vida em pessoas com asma

Resumo

Introdução: Asma é uma doença crônica que provoca inflamação nas vias aéreas de grande calibre, podendo ser exacerbada por diversos fatores. Essas características inflamatórias podem resultar num quadro de hiperinflação dinâmica (HD), que é um “traço tratável” que prejudica as atividades da vida diária e, por isso, deve ser detectada precocemente. Objetivo: Nosso objetivo foi identificar a HD em adultos vivendo com asma (avcA) utilizando o teste de AVD-Glittre (TGlittre) e avaliar a associação da HD com a disfunção das pequenas vias aéreas (DPVA) e a qualidade de vida (QV). Métodos: Este é um estudo transversal no qual 41 avcA realizaram o TGlittre, acompanhado de medição da ventilação dinâmica, com detecção de HD utilizando a capacidade inspiratória (∆CI). Eles também realizaram espirometria, oscilometria de impulso (IOS) e o Mini-Asthma Quality of Life Questionnaire (Mini-AQLQ). Resultados: No TGlittre, 19 participantes apresentaram HD ao final do teste, enquanto 22 não apresentaram. Embora os participantes do grupo HD tenham levado mais tempo para completar as tarefas do TGlittre, não houve diferenças estatísticas entre os dois grupos (269,9 ± 77,1 vs. 260,1 ± 73,8% do valor predito, p = 0,68). Embora os grupos com HD e sem HD não tenham mostrado diferenças significativas em nenhum dos parâmetros espirométricos, esses dois grupos diferiram nos parâmetros de IOS, com valores mais altos para a resposta de frequência (Fres, p=0,037) e a heterogeneidade da resistência entre 5-20 Hz (R5-R20, p = 0,003) no grupo com HD. Embora o ∆CI não tenha mostrado correlações significativas com os parâmetros espirométricos ou Mini-AQLQ, houve várias correlações significativas com os parâmetros de IOS. Na regressão linear múltipla, Fres e R5-R20 explicaram 51% da variabilidade do IC. Conclusão: Em avcA, o TGlittre é capaz de detectar a HD em cerca de metade dos casos. Ter HD não afeta negativamente o desempenho durante o TGlittre. No entanto, quanto mais grave a HD, mais grave é a DVP. Assim, torna-se fundamental incorporar a avaliação da dinâmica da ventilação durante o TGlittre em avcA , pois ela pode ser detectada mesmo naqueles com espirometria normal e/ou boa performance durante o TGlittre.