Controle postural de pacientes com dor lombar crônica inespecífica durante tarefas funcionais mensurado por duas plataformas simultaneamente

Resumo

Introdução: A dor lombar é altamente prevalente no Brasil e no Mundo. O controle postural representa uma das limitações funcionais da dor lombar. O controle postural pode ser investigado por meio do deslocamento do centro de pressão (CoP), utilizando uma baropodometria que é um instrumento de menor custo quando comparado ao instrumento padrão-ouro (i.e., plataforma de força). Entretanto, existe uma falta de informações clinimétricas dos parâmetros estabilométricos da baropodometria computadorizada em concordância com a plataforma de força. Além disso, o controle postural de pacientes com dor lombar crônica durante tarefas funcionais foi pobremente investigado na literatura. Objetivo: verificar a validade concorrente da medida do deslocamento do CoP aferida pela baropodometria em pacientes com dor lombar crônica não específica durante atividades funcionais. Secundariamente, o presente estudo comparou o controle postural de pacientes com dor lombar crônica não específica e controles pareados durante atividades funcionais. Métodos: Foi realizado um estudo de acurácia diagnóstica na primeira etapa do
estudo e um estudo observacional analítico em 42 participantes com dor lombar crônica e 42 controles pareados por idade, sexo e índice de massa corporal na etapa seguinte. Os participantes realizaram tarefas funcionais sobre um baropodômetro que estava sobre uma plataforma de força e os respectivos sinais foram comparados. As atividades funcionais avaliadas na baropodometria
foram: permanecer na postura ortostática, apoio bipodal segurando sacolas e apoio bipodal segurando sacolas e agachando. A validação concorrente da medida do deslocamento do CoP aferido pela baropodometria em concordância com a plataforma força foi investigado pela correlação de Pearson e pelo método Bland-Altman. O deslocamento do CoP nos dois grupos (pacientes x controles) foi comparado pelo método ANOVA de dois fatores. Resultados: Nossos achados mostraram correlações moderadas a fortes na maioria das medidas investigadas. As análises de Bland-Altman revelaram diferenças substanciais entre os dois métodos na maioria dos parâmetros de deslocamento de CoP examinados. Consequentemente, foram calculadas equações de regressão linear para predizer os valores da plataforma de força a partir dos resultados do baropodômetro. Secundariamente, a velocidade média de deslocamento total, velocidade média mediolateral e velocidade média anteroposterior apresentaram diferenças
estatisticamente significantes entre os grupos (P <0,05) durante a tarefa apoio bipodal segurando sacolas e agachando. Conclusão: O baropodômetro é válido para medir o deslocamento da CoP em pacientes com dor lombar crônica inespecífica quando comparado à plataforma de força. Os pacientes com dor lombar crônica inespecífica apresentaram menor velocidade média de
deslocamento do CoP quando comparados aos controles saudáveis que realizavam a tarefa apoio bipodal segurando sacolas e agachando.