Avaliação funcional em indivíduos com acromegalia através do teste de avd-glittre

Resumo

Introdução: A acromegalia é uma doença rara, crônica e insidiosa. Em 98% dos casos está relacionada aos tumores hipofisários secretores de hormônio do crescimento (GH). O excesso de GH circulante aumenta a secreção hepática do fator de crescimento
semelhante à insulina (IGF-1), o que acarreta uma série de manifestações clínicas incapacitantes, especialmente nos sistemas cardiopulmonar e osteomioarticular. Estas alterações reduzem a capacidade funcional e a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). A avaliação da capacidade funcional através do Teste de AVDGlittre, onde há simulação de atividades de vida diária (AVD), incorporando tarefas de membros superiores e inferiores, tem relevância clínica no acompanhamento do quadro físico-funcional do indivíduo e para norteamento dos programas de reabilitação. Objetivo: O objetivo primário desse estudo foi comparar a capacidade
funcional de indivíduos com acromegalia e de indivíduos saudáveis, através do Teste de AVD-Glittre. Como objetivos secundários, segue: correlacionar a capacidade funcional no Teste de AVD-Glittre com a força e função manual, a presença de dor crônica e a QVRS destes indivíduos. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, onde foram avaliados indivíduos com diagnóstico de acromegalia em tratamento ambulatorial (n = 36), comparados a um grupo controle com indivíduos saudáveis (n = 36). Ambos se submeteram à avaliação fisioterapêutica, coleta de medidas antropométricas e medida da força muscular periférica através do handgrip. Foram aplicados a escala de funcionalidade de mão Cochin Hand Function Scale (CHFS), o mapa corporal de dor (MCD) e o Acromegaly Quality of Life Questionnaire (AcroQoL). Em adição, a capacidade funcional foi avaliada através do Teste de AVD-Glittre. Resultados: Pacientes acromegálicos necessitaram de mais tempo para realizar as tarefas do Teste de AVD-Glittre, quando comparados aos controles [253 s (209-314) x 184 s (139-207), p < 0,0001], e mostraram pior função de mãos na execução das
AVD. Ao contrário da maioria dos controles que não teve nenhuma dificuldade para realizar as tarefas do teste, os pacientes com acromegalia relataram como maior dificuldade o agachamento para realizar a tarefa das prateleiras. O tempo total do Teste de AVD-Glittre foi correlacionado negativamente com a pontuação do AcroQoL e com a força no handgrip (rs = -0,487, p = 0,002; rs = -0,369, p = 0,026; respectivamente) e positivamente com a CHFS (rs = 0,538, p = 0,0007). A principal dor crônica referida pelos pacientes se localizou nos membros inferiores, e associouse com o tempo total do teste. Conclusão: Concluímos que pacientes acromegálicos mostraram reduzida capacidade funcional avaliada através das múltiplas tarefas do Teste de AVD-Glittre. A maior dificuldade para realizar as AVD foi atribuída pelos pacientes ao agachamento para realizar a tarefa das prateleiras. Além do mais, houve associação
do tempo total do teste tanto com a função de mãos quanto com a qualidade de vida.