Influência da dor neuropática e relacionada à sensibilização central na qualidade de vida de mulheres após s realização de tratamento cirúrgico para o câncer de mama em um hospital militar do rio de janeiro

Resumo

Introdução: O câncer de mama é a neoplasia mais incidente no mundo. A dor oncológica apresenta um caráter misto, porém ainda não é clara a influência que a dor neuropática e que os sintomas de sensibilização central exercem sobre a qualidade de vida de pacientes submetidas ao tratamento cirúrgico para o câncer de mama. Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar a ocorrência de dor neuropática, de sensibilização central e o nível de qualidade de vida de mulheres submetidas ao tratamento para o câncer de mama. Métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal com mulheres com idade superior a 18 anos, submetidas ao tratamento cirúrgico para o câncer de mama. As participantes preencheram um questionário autorreferido composto por variáveis clínicas e sociodemográficas. Foi realizada uma avaliação multidimensional da dor (Inventário Breve de Dor). Também foram investigados sintomas neuropáticos (PainDETECT) e de sensibilização central (Central Sensitization Inventory, CSI), modulação condicionada da dor (Cold Pressor Test, CPT) e qualidade de vida (EORTC-C30 e EORTC-BR23). A comparação entre a qualidade de vida e a presença ou ausência de dor foi realizada através do teste de Mann-Whitney. Resultados: Foram incluídas 68 pacientes, das quais 37 apresentaram dor (pontuações >40 pontos no CSI, >18 pontos no painDETECT, dor na região da mama tratada ou com mialgia/ artralgia após o início da terapia hormonal). Mulheres que apresentaram dor tiveram maiores pontuações totais no CSI (grupo com dor: média= 39,1, DP= 19,2; grupo sem dor: média = 16,7, DP = 11,8; p<0,001). Participantes com quadro álgico apresentaram menores pontuações nas escalas funcionais dos questionários EORTC QLQ-C30 e EORTC QLQ-BR23, e na
escala de saúde global do questionário EORTC QLQ-C30 com diferença estatisticamente significativa (teste de Mann-Whitney, p=0,002, p=0,005 e p=0,040, respectivamente) em relação ao grupo sem dor, o que evidencia maior comprometimento da qualidade de vida. Conclusão: Mulheres submetidas ao tratamento cirúrgico para o câncer de mama que apresentaram dor tiveram maior
comprometimento da qualidade de vida em comparação com seus pares.