Efeitos do gerenciamento do tecido neural adicionado a orientação para manter-se ativo na dor e função de pacientes com ciatalgia crônica. Um ensaio clínico randomizado controlado

Resumo

Introdução: Pacientes com ciatalgia apresentam um pior prognóstico quando comparados com pacientes com dor lombar localizada. A orientação para manter-se ativo é a principal estratégia de tratamento para dor lombar. Contudo, um tratamento
baseado no gerenciamento do nervo pode contribuir para a recuperação da ciatalgia. Objetivo: Comparar os efeitos da adição do gerenciamento do tecido neural a orientação para manter-se ativo na intensidade de dor e limitação funcional de pacientes com ciatalgia crônica. Métodos: Um ensaio clínico randomizado controlado será conduzido em 210 participantes com ciatalgia crônica, com idade entre 18 e 65 anos. O recrutamento ocorrerá na clínica escola do Centro Universitário Augusto Motta (UNISUAM) e a partir de anúncios a comunidade. O grupo experimental receberá técnicas de mobilização neural e de tecidos moles por 10 sessões semanais, além de orientação a manter-se ativo por 5 sessões quinzenais. O grupo controle receberá apenas o protocolo de orientação para manter-se ativo. As reavaliações serão realizadas em 5, 10 e 26 semanas após a randomização. O desfecho primário
será a intensidade de dor e funcionalidade após 10 semanas da randomização. A análise será realizada por modelos lineares mistos usando os termos de interação do grupo de tratamento versus tempo. O estudo foi aprovado por um Comitê de Ética Institucional e foi registrado prospectivamente no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-3db643c). Resultados: Devido ao impacto do isolamento por COVID-19 nas coletas de dados, o estudo encontra-se ainda em fase de coleta e recrutamento de participantes, contando com uma equipe de diversos discentes de Doutorado e Mestrado da UNISUAM e da Graduação do IFRJ. A análise dos resultados será realizada após o encerramento das coletas, conforme descrito em protocolo. Espera-se que o grupo experimental apresente uma redução da intensidade de dor e melhora da função de forma superior quando comparados ao grupo controle. Discussão: Pacientes com ciatalgia não são representados nas diretrizes de prática clínica para dor lombar. Este estudo tem o potencial de contribuir para um melhor tratamento destes pacientes, baseado nas especificidades deste subgrupo de dor lombar.